【CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導】

乳齒還沒掉，恆齒就長出來了，小孩長出「雙排牙」，怎麼做才對？台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳醫師正確解答，要家長先緊張，並不是出現雙排牙就得在第一時間拔掉乳齒，只有當「乳齒晃動造成不適」、「影響孩童進食與營養攝取」、「因清潔死角導致牙齦發炎腫脹」、「兒童有拔牙意願」時才會建議拔牙。

正常換牙的過程，通常是乳齒鬆動脫落，恆齒緊接著萌發長出，但要是乳齒尚未脫落，恆齒就長出來變成「雙排牙」，常常讓許多家長開始煩惱，擔心影響孩子的進食、齒列排序，往往焦急著要醫師拔牙。

陳醫師表示，人類牙齒的牙胚從懷孕時期即出現在胎兒口腔中，並在出生6個月到10個月左右萌發第一顆乳齒（下排門牙），2歲到3歲間全部乳齒萌發完畢。6歲以後，恆齒開始自乳齒列下方長出，乳齒日漸脫落，約11歲會全數換完，但是有部分小朋友會在換牙過程中出現「雙排牙」。

陳醫師說，換牙時，乳齒的牙根會被下方逐漸萌出的恆齒牙胚吸收、變短，最後剩乳齒牙冠掉落，但要是恆齒的牙胚發育偏向乳齒舌側，就會導致乳齒牙根未被吸收或吸收不全，形成兩套牙齒同時存在的情況。不過，兒童齒列隨著恆齒陸續萌出、牙床發育，7成以上雙排牙的恆齒日後仍會隨著乳齒脫落與舌頭推擠回到正常的位置，因此並不鼓勵家長半脅迫地立即帶小孩到診所拔牙。

國外研究指出，在換牙時期約有5成的小朋友會因門齒紊亂影響美觀與生活品質而就診，但咬合不正通常是由遺傳、環境與特定因素造成，且有複雜的交互作用進而影響正常的生長與發展。甚至有學者認為現在的孩子從小養成喝飲料、吃精緻食品，較少使用上下顎正是導致牙弓發育不良與齒列擁擠紊亂的元凶。

陳醫師強調，根據國外研究統計，換牙期下門牙的擁擠程度在4公厘左右都有可能會漸漸地自行排列好，若到8歲時雙排牙的狀況仍存在才需要積極地拔掉乳正中門齒。而除了注意孩子的換牙情況，家長更要留意的是，在孩子的第一顆乳齒萌發後就要開始使用牙刷，並每天使用含氟濃度1000ppm的牙膏刷牙至少兩次，預防孩子齲齒。

(本文摘自CNEWS匯流新聞網)
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