乳牙提早被拔除有什麼影響？需要製作空間維持器嗎？
乳牙如果提早被拔掉，會對牙齒排列造成什麼影響？新牙會馬上(本文摘自 長庚兒童牙科 (親子天下嚴選))
長出來嗎？要如何預防因乳牙提早被拔除而造成的空間喪失？
有些乳牙因為蛀洞太大無法復形，或者因為外傷撞斷不能留，但是新牙（恆牙）卻還要好幾年後才會長出來。究竟乳牙的提早拔除，會對牙齒排列造成什麼影響呢？
首先，乳牙蛀了就拔掉，反正新牙會馬上長出來，這是錯誤的想法。恆牙萌發有一定的時序，如上下門牙多在6～8歲間萌發，後方的乳臼齒要換成恆牙小臼齒，則是在9～11歲左右。若是乳臼齒在七歲之前就被拔除，下方的恆牙因為缺乏引導，甚至可能比原先預定的時間再晚一年才會萌發。在這三四年的空窗期中，被拔除的乳臼齒原來的空間，可能會被後方臼齒前移、前方犬齒向後移動所佔據，等到下方的恆牙萌出時，就會因空間不足而歪到旁邊，造成齒列擁擠，排列不整齊。
就好比每台車都有自己的停車格，若是把車開出去一個月後才回來，可能會發現旁邊的車可能停得太過來，超越停車格線，而害得自己無法停回原位。
如何預防因乳牙提早被拔除，而造成的空間喪失？
牙醫師通常會建議製作空間維持器。空間維持器通常由金屬環套，套在後方的臼齒上當作支撐，再連接金屬桿頂住前方的牙齒，以免前後牙傾倒移動至被拔牙的空間中。就好比車子開走，要記得放上「請勿停車」的車擋，車格才不會被別台車停走。空間維持器通常會緊黏在牙齒上，而非活動裝置，以免孩子拿上拿下戴不回原位。製作的流程通常是在拔牙當次就印模，送去製作二週左右回來配戴，以免拔牙後隔太久相鄰牙齒開始移動。也有些家長剛開始不想做，到拔牙後好一陣子才回來印模，但空間喪失都是在拔牙後半年內快速發生，因此想維持空間的家長要把握時機。
配戴空間維持器，孩子會不會難以適應，或者更難清潔牙齒？
其實空間維持器的設計都非常簡單，會採用最貼合臼齒的環套，金屬桿也會沿著牙齒和牙齦的方向延伸，盡量減少異物感；孩子配戴後，通常一星期左右就會習慣。至於配戴了裝置，難免會有些死角容易堆積牙垢，也需要家長監督孩子把裝置周圍用牙刷刷乾淨。另外，配戴空間維持器後，一定要記得每三至六個月定期回診，以免維持器鬆脫造成臼齒蛀牙，或者維持器位移壓傷牙齦。曾經遇過家長數年都忘記帶孩子回診，新牙已經長出來了維持器還戴著的窘況。所以維持器配戴後，都還是要定期回診檢查的。
有些家長會問：不想花錢，也怕孩子刷不乾淨容易蛀牙，不做空間維持器不行嗎？其實空間維持器製作前，牙醫師和家長要先審慎評估其必要性，例如：
是否之前蛀牙很嚴重，早已有大量的空間喪失，無論是否維持現有空間，都一定會需要矯正治療？
配戴維持器後，是否能保持良好的口腔衛生，並定期回診檢查？
是否牙齒已經拔除太久，旁邊的牙齒早已位移？
是否乳臼齒拔除時，已接近換牙時間，恆牙很快就會萌發？
另外家長也要了解，空間維持器只有「維持」住被拔牙的空間，如果其他牙齒有萌發空間不足的問題，未來仍然可能需要接受矯正治療。
關於乳門牙的過早拔除
還有一種常見狀況，是乳門牙在五歲之前因蛀牙或外傷，而被提早拔除。家長通常會很擔心地問：是否要趕快製作空間維持器？
其實乳門牙提早拔除，較少會造成空間喪失的情況。主要是乳門齒和犬齒之間，原先就有預留空隙，並非緊緊相鄰。所以一顆門牙被拔除，旁邊的門牙與犬齒，不見得會移過來把空間佔據。當然這跟乳門牙被拔除的時間也有相關，若在二歲之前乳犬齒萌發未完全時，乳門牙就掉了，比較容易有空間喪失的問題。當然也有些家長，還是想幫孩子重建門牙區的美觀，那麼等到拔牙的傷口癒合後，可以印模製作兒童義齒配戴，只是裝置較大，同樣需要定期回診檢查，家長可跟牙醫師討論了解製作兒童義齒的利與弊。
現代家長都很重視孩子換牙後，牙齒排列是否整齊的問題。其實從小保持良好的潔牙習慣，一口貝齒都沒有蛀牙，是最好的空間維持。如果有蛀牙就要及早治療，如果乳臼齒蛀到只剩原來的三分之二寬，那失去的三分之一空間，也多半被鄰牙佔據了。若是實在沒辦法，乳牙必須拔除，牙醫師會依據孩子的牙齒空間需求、換牙時間點，來給家長建議，是否需要配戴空間維持器，以及最合適的維持器種類。
(本文摘自 長庚兒童牙科 (親子天下嚴選))
文章來源:https://www.parenting.com.tw/article/5097163
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長出來嗎？要如何預防因乳牙提早被拔除而造成的空間喪失？
有些乳牙因為蛀洞太大無法復形，或者因為外傷撞斷不能留，但是新牙（恆牙）卻還要好幾年後才會長出來。究竟乳牙的提早拔除，會對牙齒排列造成什麼影響呢？
首先，乳牙蛀了就拔掉，反正新牙會馬上長出來，這是錯誤的想法。恆牙萌發有一定的時序，如上下門牙多在6～8歲間萌發，後方的乳臼齒要換成恆牙小臼齒，則是在9～11歲左右。若是乳臼齒在七歲之前就被拔除，下方的恆牙因為缺乏引導，甚至可能比原先預定的時間再晚一年才會萌發。在這三四年的空窗期中，被拔除的乳臼齒原來的空間，可能會被後方臼齒前移、前方犬齒向後移動所佔據，等到下方的恆牙萌出時，就會因空間不足而歪到旁邊，造成齒列擁擠，排列不整齊。
就好比每台車都有自己的停車格，若是把車開出去一個月後才回來，可能會發現旁邊的車可能停得太過來，超越停車格線，而害得自己無法停回原位。
如何預防因乳牙提早被拔除，而造成的空間喪失？
牙醫師通常會建議製作空間維持器。空間維持器通常由金屬環套，套在後方的臼齒上當作支撐，再連接金屬桿頂住前方的牙齒，以免前後牙傾倒移動至被拔牙的空間中。就好比車子開走，要記得放上「請勿停車」的車擋，車格才不會被別台車停走。空間維持器通常會緊黏在牙齒上，而非活動裝置，以免孩子拿上拿下戴不回原位。製作的流程通常是在拔牙當次就印模，送去製作二週左右回來配戴，以免拔牙後隔太久相鄰牙齒開始移動。也有些家長剛開始不想做，到拔牙後好一陣子才回來印模，但空間喪失都是在拔牙後半年內快速發生，因此想維持空間的家長要把握時機。
配戴空間維持器，孩子會不會難以適應，或者更難清潔牙齒？
其實空間維持器的設計都非常簡單，會採用最貼合臼齒的環套，金屬桿也會沿著牙齒和牙齦的方向延伸，盡量減少異物感；孩子配戴後，通常一星期左右就會習慣。至於配戴了裝置，難免會有些死角容易堆積牙垢，也需要家長監督孩子把裝置周圍用牙刷刷乾淨。另外，配戴空間維持器後，一定要記得每三至六個月定期回診，以免維持器鬆脫造成臼齒蛀牙，或者維持器位移壓傷牙齦。曾經遇過家長數年都忘記帶孩子回診，新牙已經長出來了維持器還戴著的窘況。所以維持器配戴後，都還是要定期回診檢查的。
有些家長會問：不想花錢，也怕孩子刷不乾淨容易蛀牙，不做空間維持器不行嗎？其實空間維持器製作前，牙醫師和家長要先審慎評估其必要性，例如：
是否之前蛀牙很嚴重，早已有大量的空間喪失，無論是否維持現有空間，都一定會需要矯正治療？
配戴維持器後，是否能保持良好的口腔衛生，並定期回診檢查？
是否牙齒已經拔除太久，旁邊的牙齒早已位移？
是否乳臼齒拔除時，已接近換牙時間，恆牙很快就會萌發？
另外家長也要了解，空間維持器只有「維持」住被拔牙的空間，如果其他牙齒有萌發空間不足的問題，未來仍然可能需要接受矯正治療。
關於乳門牙的過早拔除
還有一種常見狀況，是乳門牙在五歲之前因蛀牙或外傷，而被提早拔除。家長通常會很擔心地問：是否要趕快製作空間維持器？
其實乳門牙提早拔除，較少會造成空間喪失的情況。主要是乳門齒和犬齒之間，原先就有預留空隙，並非緊緊相鄰。所以一顆門牙被拔除，旁邊的門牙與犬齒，不見得會移過來把空間佔據。當然這跟乳門牙被拔除的時間也有相關，若在二歲之前乳犬齒萌發未完全時，乳門牙就掉了，比較容易有空間喪失的問題。當然也有些家長，還是想幫孩子重建門牙區的美觀，那麼等到拔牙的傷口癒合後，可以印模製作兒童義齒配戴，只是裝置較大，同樣需要定期回診檢查，家長可跟牙醫師討論了解製作兒童義齒的利與弊。
現代家長都很重視孩子換牙後，牙齒排列是否整齊的問題。其實從小保持良好的潔牙習慣，一口貝齒都沒有蛀牙，是最好的空間維持。如果有蛀牙就要及早治療，如果乳臼齒蛀到只剩原來的三分之二寬，那失去的三分之一空間，也多半被鄰牙佔據了。若是實在沒辦法，乳牙必須拔除，牙醫師會依據孩子的牙齒空間需求、換牙時間點，來給家長建議，是否需要配戴空間維持器，以及最合適的維持器種類。
(本文摘自 長庚兒童牙科 (親子天下嚴選))
文章來源:https://www.parenting.com.tw/article/5097163
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