〔記者吳亮儀／台北報導〕

牙齒、口腔問題會影響健康，但許多小孩會很害怕看牙科，特別是治療過程很久、很複雜；牙科治療的時候為讓小孩能配合治療，可採舒眠或全身麻醉，但醫師提醒，這各有優缺點，且有適合和不適合的對象，提醒家長要注意。

基隆長庚兒童牙科醫師吳竹莊指出，牙科治療過程中會有高音頻及噴水震動，對孩子來說可能是難以克服的恐懼，也因此時常會遇到完全無法經由行為管理及誘導成功配合治療的孩子，此時看牙對孩子與父母來說，都是很大的心理壓力。

為了讓病童能盡早接受治療，牙科醫師與麻醉科團隊合作，讓原先無法配合接受牙科治療的患童能在舒眠或全身麻醉下完成牙科治療，這對害怕看牙的孩子及其父母來說是一大福音。舒眠和全身麻醉兩者均需給予藥物讓患者處於像是睡著的狀態，另外還必須加上不可或缺的精密生理監測，例如心電圖、血壓計、動脈血氧飽和度等，吐氣末端二氧化碳濃度與腦波的監測也十分重要。

吳竹莊說明兩者差別。舒眠經由麻醉科醫師控制麻醉深度，不影響患者的自主呼吸，因此不需要插氣管內管，常用在成人的無痛胃鏡或大腸鏡檢查中，術後的恢復時間也相對較短，但對於一些在鎮靜狀態會造成通氣困難，或正在感冒有呼吸道症狀的患者來說就不適合。

全身麻醉的麻醉深度更深，治療過程中患者幾乎不會感覺到疼痛，因為全身麻醉的麻醉深度會抑制患者的自主呼吸，所以需要放入氣管內管，術後的恢復時間較長。不過由於牙科治療的主要範圍位於口腔，治療過程中水容易流入喉嚨或嗆入呼吸道，而呼吸道正是麻醉科醫師首要照護的區域，因此預先放入氣管內管對於需要較長時間治療的牙科患者而言，反而可以說是一種保護。

適合舒眠或全身麻醉條件
●嚴重蛀牙或極度不配合的兒童。

●心智及理解能力尚未發育成熟，沒辦法配合長時間的療程。

●需要牙科手術的兒童。

●對於牙科極度恐懼的兒童。

●身心障礙患者。

●無嚴重氣喘、先天性心臟或臟器疾病、近兩週沒有上呼吸道症狀。

不適合舒眠麻醉對象或情況
●對豆類製品嚴重過敏。

●發燒。

●近期感冒嚴重有黃色痰液或鼻涕。

●體型過小、過輕。

●患有特殊疾病（如心臟病／氣喘／中樞神經疾患）。

吳竹莊也提醒，兒童的生理構造與成人不盡相同，連呼吸道的處置也和成人有差異，在麻醉上有一定的風險，因此透過團隊術前評估及術中高度專業的處置，才能給兒童舒適安全的治療。流程依序為：

1.有需求的患者，與牙科醫師討論並擬定治療計畫後同意進行麻醉。

2.由小兒科醫師及麻醉科醫師評估患者身體狀況是否符合接受麻醉。

3.需做血液檢查、胸腔X光片檢查、呼吸道評估等。

4.麻醉前需解釋風險及注意事項，包括治療當天不宜有呼吸道疾病或感冒發燒，以及麻醉前需空腹的時間等。

5.手術結束後須等待患者恢復意識並符合離院標準才可回家。

6.回家的術後照顧：不從事運動、小心跌倒，正常刷牙清潔並使用牙線。

資料來源:〔記者吳亮儀／台北報導〕
文章來源:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4322331
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