電動牙刷省時又刷的比較乾淨？牙醫師告訴你：「這2件事」沒做好，清潔效果反而打折扣
【良醫健康網/張添皓 醫師】
科技進步，電動牙刷的廠牌越來越多，設計也越來越多變化。可是對於口腔清潔到底是電動牙刷好？還是手動刷牙呢？這爭論到現在還沒有一個統一的答案。
在這摘錄美國牙科協會（American Dental Association, ADA）對於電動牙刷的看法：
●電動牙刷的頭部運動模式：左右擺動，反向擺動，旋轉擺動，圓形，超聲波…等，不同類型。
●只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大；方法正確包括上述的刷頭、刷毛選擇，牙膏使用，以及放到定位、牙刷刷頭轉45度朝向牙齦溝的位置。
●對於有些民眾，刷牙本身的手部動作控制上、或是認知學習有限制的民眾。例如，電動牙刷就可以建議年長者，自理能力還不錯的手部行動不便者…等；可能會發現電動牙刷更容易使用。
●電動牙刷選擇，需要找合格單位認可的廠牌較優，以美國來說相對有公信力的單位就是ADA。在台灣應該是經濟部標準檢驗局…單位；似乎市售的電動牙刷也許有一些有通過檢驗，但我還沒找這些電動牙刷上貼的到台灣相關的標章，若有請不吝告知。
電動牙刷與一般牙刷5點比較
以下5點，是以電動牙刷與一般牙刷做綜合比較，各有長處、也各有自己的限制，您要怎麼選擇，可依照自己需求，選擇合適自己的類型。
1. 價格、維護省錢程度
以主機價格來說，電動牙刷相對於一般牙刷來說，大多是較貴的。而以電動牙刷維護成本來，說有幾個考量點：
●刷頭更換：
電動牙刷的刷頭，絕對是個消耗品，需要定時更換；刷頭的價位、比一般牙刷額外的支出也需要考量。
●維修成本：電動牙刷畢竟是電子產品，維修成本（包括時間成本、物質成本）相對高。
●動力來源：充電電池、一般電池的更換都是成本之一。值得注意的是，隨著電量消耗，電動牙刷效力減弱，這反過來影響了清潔的徹底性。
●不同功能刷頭：雖然廠商有針對不同功能，有不同刷頭設計；但是否真的正如廣告說的，也許只是「可能」有關係，而尚待嚴謹的研究實證。
2.攜帶便利性
雖然現在電動牙刷已經發展純熟了，但對於攜帶便利性來說，需要考慮到牙刷本身體積、重量、電力持久的可近性。或是臨時忘了攜帶，要臨時購買電動牙刷，需要特別尋找。
3. 操作方便度
刷牙所需的精細動作發展，大約是6、7歲以後才會漸趨成熟。所以一般的手動牙刷，需要良好的精細動作以及適度學習；若怎麼都學不會的（先天、或後天認知、學習上有障礙），或是精細動作有問題的（肢體障礙的小孩及成年和長者、自理能力還不錯但手部行動不便者…等），可以考慮使用電動牙刷。
電動牙刷的操作相對於一般牙刷需要的技巧、手部精細動作的要求度較低。但仍須要遵照刷牙基本原則，正確時間刷牙、牙刷放對位置、以及遵照電動牙刷說明指示，才會發揮最大效果。
另外，有些人對牙刷頭較大的比較敏感、會嘔吐，而電動牙刷大多是小頭的，也許可以減少不舒服的感覺。
4. 刷牙動機
因為口腔清潔是一輩子的事情，主動刷牙是我們維持口腔清潔的最大關鍵；動機對於年長者、成人、青少年、兒童來說都非常重要的。無法主動自我潔牙，即便工具再好、技巧再熟練，最終也是枉然。臨床上，很常見到一些病人認為刷牙是個苦差事，甚至青少年、或兒童被「逼」著去刷牙。
市售電動牙刷產品，隨著時代趨勢有越多的新穎、有趣設計功能產生，像是APP應用、音樂、計時器…等。的確這些新穎的設計與功能有可能增加您的刷牙意願。但要注意的是，單純依賴這些新穎的功能，或純粹只是因為「電動牙刷很炫」，這些動機的出發點卻是錯的，即便再先進的科技也枉然。
一般牙刷刷牙雖然產品設計相對上沒那麼新穎、動機誘因相對那麼高，但是經過學習以及養成，仍可培養主動刷牙的好習慣，進而從潔牙成效反饋增強，一般牙刷使用的動機也是會被「訓練」出來的。
5. 潔牙效果
這應該是大家最關心的，美國牙科協會引用的文獻結論是：只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大。重點是，使用方法正確。
電動牙刷5點使用注意事項
1.刷對時間
至少且確實使用每天刷牙2次以上，每次刷牙2分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線1次。注意，這邊是指「至少」而且「確實」；當然，您也可以超過這些次數，但若沒做到確實，再多的刷牙次數也枉然。
另一個時間，是指電動牙刷，清潔每一顆牙的時間。某些電動牙刷會有程式、計時器、或音樂提醒每一顆牙的時間，若沒有提醒，至少每顆牙的每一個面要刷5~10秒鐘。
2.放對位置
●牙齒外側、及內側：牙刷的刷頭，轉45度朝向牙齦溝的位置。
●牙齒咬合面：牙刷的刷頭，直接垂直咬合面。
●刷後牙，閉小口：刷後牙的時候，請合小您的嘴巴，有點像在嘴巴含一顆酸梅一樣。雙側臉頰才會放鬆，這時，後牙的外側面，牙刷才放得到位。
●一次刷2至3顆；並且2顆、2顆牙仔細清潔。
●若不知道自己位置有無放對，可以請教您的牙醫師關於您的刷牙位置是不是放對。
●電動牙刷無法清潔到牙齒與牙齒之間的鄰接面；牙齒之間的鄰接面，一定要使用牙線、牙間刷清潔。
3.請勿重壓及鋸牙齒。
牙刷刷頭輕輕地靠在，牙齒上；不要壓到刷毛變形；有的電動牙刷會有重壓的警示，可以留心。在遵照指示、說明書的指引下使用下；牙齒損傷、牙齦磨損、牙齦萎縮的情況幾乎很少見到。
6、7歲以上的小孩或成人請勿拿著電動牙刷橫刷牙齒，就像在使用鋸子一樣鋸牙齒；這樣容易讓牙齒、牙齦受傷。
4.定期更換刷頭
這是非常重要的，也是電動牙刷使用者常忽略的。因為電動牙刷機身、牙刷頭對於一般牙刷來說相對昂貴，民眾心裡會認為電動牙刷比較貴，常會忽略替換牙刷頭的時間與時機，反倒是沒有像一般牙刷勤奮地替換。到最後，潔牙效果大打折扣。
建議刷頭每3個月換1次；當然以上都是原則，若是刷頭不到3個月就已經提早「開花」，或刷頭裡面卡一些東西，就需要換新牙刷了；但太快開花，需要檢討自己是否刷牙方式需要改進。
5.合格的電器
對於電動牙刷的管理，在台灣似乎是經濟部標準檢驗局把關的，但市面上好像不容易見到標準規章，不知是不是只需要檢驗而不需要在包裝上標示呢？
前幾年美國FDA警告：「曾經有設計不良的電動牙刷，牙刷手柄及可替換刷毛馬達的部分，可能會在高速運轉下脫離，露出的金屬構造，可能造成使用者的牙齒斷裂、口腔受傷，並有危及眼睛的風險。部分兒童使用的電動牙刷雖然沒有可替換刷頭，但仍有報告指出有刷毛掉落至幼童喉嚨、刮傷嘴唇、電池燒焦的風險。」
雖然現在的電動牙刷，安全度應該比過去的更優，但我們還是在選購前多加留意，尤其是一些來路不明的電動牙刷。
選擇電動牙刷前，再次提醒您
●電動牙刷與一般牙刷的5項評估：價格、維護省錢程度；攜帶便利性；操作方便度；刷牙動機；潔牙效果。
●電動牙刷與一般牙刷的5個注意事項：刷對時間；放對位置；請勿重壓及鋸牙齒；定期更換刷頭；合格的電器。
●電動牙刷與手動一般刷牙，各有所長。只要使用原則、潔牙動機與觀念、習慣正確、安全標準有達到，對於大人小孩來說差異不大，選擇哪種工具，就變得次要。
●常常有朋友跟我說：「電動牙刷較有效率地省時間」的確，在您遵照5個注意事項、用對方法、放對位置，依照說明書設定的每一顆牙齒應該刷的時間，真的可能較有效率節省時間。但我在臨床上見到的是，很多病友因為覺得電動牙刷很厲害，自動減少每顆牙齒應刷牙的時間，有點懶得認真依照一顆一顆牙齒應有的秒數，這樣反而清潔大打折扣。
●臨床上也很常見到，使用一般牙刷或電動牙刷，但清潔不確實而滿口蛀牙，病人卻一味地怪罪使用一般牙刷或電動牙刷不好，應該要檢討改進自己的潔牙方式、原則才是。當然，也是有見到電動牙刷使用非常確實徹底的病人，他們的口腔清潔就非常棒。
請問：張添皓醫師你自己是用什麼呢？
這個問題，每次我在與病人衛教完一般牙刷或電動牙刷時，幾乎沒有例外的都會被問到。我自己就只有使用一般國小高年級的牙刷而已，就這麼簡單。
使用電動牙刷的話，除了整體購入價較貴外，電動牙刷頭也比我自己買的一支一般牙刷還貴；因為，我自己更換牙刷的頻率較高，這麼一來成本考量高出我自己預算許多。即便偶爾自己粗心，搞丟相對也比較不心疼。
另一點，就是攜帶方便，我可以隨身攜帶，到哪兒吃完東西就可以躲到廁所去刷牙；我自己也不擔心突然沒電要換電池，或是體積太大、有點重量。
最後我自己認為，一般手動牙刷的學習不可廢，因為先有良好正確的一般牙刷的使用方法與知識，再選擇電動牙刷，才不會本末倒置。
當然以上是我自己衡量多部面向的選擇，我有自己的考量點。而電動牙刷、或一般牙刷各有所長，選擇您所愛，好好清潔牙齒。記得，讓工具服務我們，不是我們去服務工具；現在培養主動口腔清潔，為時不晚。
(本文摘自良醫健康網)
科技進步，電動牙刷的廠牌越來越多，設計也越來越多變化。可是對於口腔清潔到底是電動牙刷好？還是手動刷牙呢？這爭論到現在還沒有一個統一的答案。
在這摘錄美國牙科協會（American Dental Association, ADA）對於電動牙刷的看法：
●電動牙刷的頭部運動模式：左右擺動，反向擺動，旋轉擺動，圓形，超聲波…等，不同類型。
●只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大；方法正確包括上述的刷頭、刷毛選擇，牙膏使用，以及放到定位、牙刷刷頭轉45度朝向牙齦溝的位置。
●對於有些民眾，刷牙本身的手部動作控制上、或是認知學習有限制的民眾。例如，電動牙刷就可以建議年長者，自理能力還不錯的手部行動不便者…等；可能會發現電動牙刷更容易使用。
●電動牙刷選擇，需要找合格單位認可的廠牌較優，以美國來說相對有公信力的單位就是ADA。在台灣應該是經濟部標準檢驗局…單位；似乎市售的電動牙刷也許有一些有通過檢驗，但我還沒找這些電動牙刷上貼的到台灣相關的標章，若有請不吝告知。
電動牙刷與一般牙刷5點比較
以下5點，是以電動牙刷與一般牙刷做綜合比較，各有長處、也各有自己的限制，您要怎麼選擇，可依照自己需求，選擇合適自己的類型。
1. 價格、維護省錢程度
以主機價格來說，電動牙刷相對於一般牙刷來說，大多是較貴的。而以電動牙刷維護成本來，說有幾個考量點：
●刷頭更換：
電動牙刷的刷頭，絕對是個消耗品，需要定時更換；刷頭的價位、比一般牙刷額外的支出也需要考量。
●維修成本：電動牙刷畢竟是電子產品，維修成本（包括時間成本、物質成本）相對高。
●動力來源：充電電池、一般電池的更換都是成本之一。值得注意的是，隨著電量消耗，電動牙刷效力減弱，這反過來影響了清潔的徹底性。
●不同功能刷頭：雖然廠商有針對不同功能，有不同刷頭設計；但是否真的正如廣告說的，也許只是「可能」有關係，而尚待嚴謹的研究實證。
2.攜帶便利性
雖然現在電動牙刷已經發展純熟了，但對於攜帶便利性來說，需要考慮到牙刷本身體積、重量、電力持久的可近性。或是臨時忘了攜帶，要臨時購買電動牙刷，需要特別尋找。
3. 操作方便度
刷牙所需的精細動作發展，大約是6、7歲以後才會漸趨成熟。所以一般的手動牙刷，需要良好的精細動作以及適度學習；若怎麼都學不會的（先天、或後天認知、學習上有障礙），或是精細動作有問題的（肢體障礙的小孩及成年和長者、自理能力還不錯但手部行動不便者…等），可以考慮使用電動牙刷。
電動牙刷的操作相對於一般牙刷需要的技巧、手部精細動作的要求度較低。但仍須要遵照刷牙基本原則，正確時間刷牙、牙刷放對位置、以及遵照電動牙刷說明指示，才會發揮最大效果。
另外，有些人對牙刷頭較大的比較敏感、會嘔吐，而電動牙刷大多是小頭的，也許可以減少不舒服的感覺。
4. 刷牙動機
因為口腔清潔是一輩子的事情，主動刷牙是我們維持口腔清潔的最大關鍵；動機對於年長者、成人、青少年、兒童來說都非常重要的。無法主動自我潔牙，即便工具再好、技巧再熟練，最終也是枉然。臨床上，很常見到一些病人認為刷牙是個苦差事，甚至青少年、或兒童被「逼」著去刷牙。
市售電動牙刷產品，隨著時代趨勢有越多的新穎、有趣設計功能產生，像是APP應用、音樂、計時器…等。的確這些新穎的設計與功能有可能增加您的刷牙意願。但要注意的是，單純依賴這些新穎的功能，或純粹只是因為「電動牙刷很炫」，這些動機的出發點卻是錯的，即便再先進的科技也枉然。
一般牙刷刷牙雖然產品設計相對上沒那麼新穎、動機誘因相對那麼高，但是經過學習以及養成，仍可培養主動刷牙的好習慣，進而從潔牙成效反饋增強，一般牙刷使用的動機也是會被「訓練」出來的。
5. 潔牙效果
這應該是大家最關心的，美國牙科協會引用的文獻結論是：只要使用方法正確，電動牙刷與一般手動牙刷差異不大。重點是，使用方法正確。
電動牙刷5點使用注意事項
1.刷對時間
至少且確實使用每天刷牙2次以上，每次刷牙2分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線1次。注意，這邊是指「至少」而且「確實」；當然，您也可以超過這些次數，但若沒做到確實，再多的刷牙次數也枉然。
另一個時間，是指電動牙刷，清潔每一顆牙的時間。某些電動牙刷會有程式、計時器、或音樂提醒每一顆牙的時間，若沒有提醒，至少每顆牙的每一個面要刷5~10秒鐘。
2.放對位置
●牙齒外側、及內側：牙刷的刷頭，轉45度朝向牙齦溝的位置。
●牙齒咬合面：牙刷的刷頭，直接垂直咬合面。
●刷後牙，閉小口：刷後牙的時候，請合小您的嘴巴，有點像在嘴巴含一顆酸梅一樣。雙側臉頰才會放鬆，這時，後牙的外側面，牙刷才放得到位。
●一次刷2至3顆；並且2顆、2顆牙仔細清潔。
●若不知道自己位置有無放對，可以請教您的牙醫師關於您的刷牙位置是不是放對。
●電動牙刷無法清潔到牙齒與牙齒之間的鄰接面；牙齒之間的鄰接面，一定要使用牙線、牙間刷清潔。
3.請勿重壓及鋸牙齒。
牙刷刷頭輕輕地靠在，牙齒上；不要壓到刷毛變形；有的電動牙刷會有重壓的警示，可以留心。在遵照指示、說明書的指引下使用下；牙齒損傷、牙齦磨損、牙齦萎縮的情況幾乎很少見到。
6、7歲以上的小孩或成人請勿拿著電動牙刷橫刷牙齒，就像在使用鋸子一樣鋸牙齒；這樣容易讓牙齒、牙齦受傷。
4.定期更換刷頭
這是非常重要的，也是電動牙刷使用者常忽略的。因為電動牙刷機身、牙刷頭對於一般牙刷來說相對昂貴，民眾心裡會認為電動牙刷比較貴，常會忽略替換牙刷頭的時間與時機，反倒是沒有像一般牙刷勤奮地替換。到最後，潔牙效果大打折扣。
建議刷頭每3個月換1次；當然以上都是原則，若是刷頭不到3個月就已經提早「開花」，或刷頭裡面卡一些東西，就需要換新牙刷了；但太快開花，需要檢討自己是否刷牙方式需要改進。
5.合格的電器
對於電動牙刷的管理，在台灣似乎是經濟部標準檢驗局把關的，但市面上好像不容易見到標準規章，不知是不是只需要檢驗而不需要在包裝上標示呢？
前幾年美國FDA警告：「曾經有設計不良的電動牙刷，牙刷手柄及可替換刷毛馬達的部分，可能會在高速運轉下脫離，露出的金屬構造，可能造成使用者的牙齒斷裂、口腔受傷，並有危及眼睛的風險。部分兒童使用的電動牙刷雖然沒有可替換刷頭，但仍有報告指出有刷毛掉落至幼童喉嚨、刮傷嘴唇、電池燒焦的風險。」
雖然現在的電動牙刷，安全度應該比過去的更優，但我們還是在選購前多加留意，尤其是一些來路不明的電動牙刷。
選擇電動牙刷前，再次提醒您
●電動牙刷與一般牙刷的5項評估：價格、維護省錢程度；攜帶便利性；操作方便度；刷牙動機；潔牙效果。
●電動牙刷與一般牙刷的5個注意事項：刷對時間；放對位置；請勿重壓及鋸牙齒；定期更換刷頭；合格的電器。
●電動牙刷與手動一般刷牙，各有所長。只要使用原則、潔牙動機與觀念、習慣正確、安全標準有達到，對於大人小孩來說差異不大，選擇哪種工具，就變得次要。
●常常有朋友跟我說：「電動牙刷較有效率地省時間」的確，在您遵照5個注意事項、用對方法、放對位置，依照說明書設定的每一顆牙齒應該刷的時間，真的可能較有效率節省時間。但我在臨床上見到的是，很多病友因為覺得電動牙刷很厲害，自動減少每顆牙齒應刷牙的時間，有點懶得認真依照一顆一顆牙齒應有的秒數，這樣反而清潔大打折扣。
●臨床上也很常見到，使用一般牙刷或電動牙刷，但清潔不確實而滿口蛀牙，病人卻一味地怪罪使用一般牙刷或電動牙刷不好，應該要檢討改進自己的潔牙方式、原則才是。當然，也是有見到電動牙刷使用非常確實徹底的病人，他們的口腔清潔就非常棒。
請問：張添皓醫師你自己是用什麼呢？
這個問題，每次我在與病人衛教完一般牙刷或電動牙刷時，幾乎沒有例外的都會被問到。我自己就只有使用一般國小高年級的牙刷而已，就這麼簡單。
使用電動牙刷的話，除了整體購入價較貴外，電動牙刷頭也比我自己買的一支一般牙刷還貴；因為，我自己更換牙刷的頻率較高，這麼一來成本考量高出我自己預算許多。即便偶爾自己粗心，搞丟相對也比較不心疼。
另一點，就是攜帶方便，我可以隨身攜帶，到哪兒吃完東西就可以躲到廁所去刷牙；我自己也不擔心突然沒電要換電池，或是體積太大、有點重量。
最後我自己認為，一般手動牙刷的學習不可廢，因為先有良好正確的一般牙刷的使用方法與知識，再選擇電動牙刷，才不會本末倒置。
當然以上是我自己衡量多部面向的選擇，我有自己的考量點。而電動牙刷、或一般牙刷各有所長，選擇您所愛，好好清潔牙齒。記得，讓工具服務我們，不是我們去服務工具；現在培養主動口腔清潔，為時不晚。
(本文摘自良醫健康網)