牙菌會引發失智！醫師：如何刷牙與挑牙刷，才能真正去除牙菌斑？
(文章取自：50 Plus)
編按：醫學研究證實，阿茲海默的失智症與牙周細菌有關！牙菌斑造成牙齦發炎的細菌可能跑到腦部，破壞神經細胞，造成記憶力退化，最後惡化成阿茲海默症。好好刷牙，是防失智重要的日常關鍵！如何刷牙，才能真正去除牙菌斑？
一般牙醫師在教導患者刷牙皆為制式的方法，如「貝氏刷牙法」等，強調有關刷牙的方向、角度等，花了很大的力氣及時間，卻成效不彰，究其原因不外如照章實行，極為複雜不便，久而久之患者往往選擇簡單易行方法而便宜行事，效果自然大打折扣。
由於東方人齒弓外與頰肉間的前庭區較淺，儘管牙醫師往往會教病人刷牙的方向為上下刷，而病人卻因受限於空間而習慣前後刷牙，偏偏牙齒的構造很奇妙，琺瑯質的厚度在咬合面很厚，在愈靠近牙齦的部分愈薄，因那裡不是咀嚼施力點所在。
患者用力前後刷牙的結果下，牙齒的齒頸部的琺瑯質很容易就被刷掉，不僅容易引發敏感性牙齒的症狀，太深的刷槽，也易致二度齲齒。
加工食品吃得多，更易形成牙菌斑
我在此提出一個較為簡易的方法，經我臨床教導患者多年，不僅成效頗佳，且老少咸宜。首先要了解的即是要清潔的對象為何？如果讀者細心點注意，往往會發現進食後如果未立即清潔及刷牙，齒齦溝及牙面上會有白色軟性的牙垢存在，有時有如一層膜附在牙面上，這就是一般所熟知的「牙菌斑」。
牙菌斑基本上是由碳水化合物及蛋白質等有機體所組成，黏滯性高，單憑漱口是無法去除，但易為口腔內的細菌所分解利用，牙菌斑的代謝物是酸，除了易導致齲齒，也易引致齒齦炎，更易因長期沉積而形成結石，造成牙周病的發生。
現代人的進食習慣改變，最大的原因是加工食品愈來愈多，原形食物相對變少，加工過的食品由於顆粒小，黏滯度高，所以特別容易形成牙菌斑，如不能即時有效的清潔，嚴重的後果必不可免。牙科的問題都是慢慢發展出來的，沒有危機意識聽任問題發生，等痛了再尋求解決已是緩不濟急了。
牙刷刷毛選圓鈍型 輔以牙菌斑顯示劑
牙刷基本上有許多變化，如市售常見的以3排6束到3排8束為主，刷毛應柔軟，刷毛尖端應以加工處理過為圓鈍形者為佳，因這樣對牙齒的齒面損傷較少；刷毛如有捲曲，即應更新才能達到有效清潔牙縫的功效。
坊間可以購買到的牙菌斑顯示劑，可以為錠劑或液體狀的滴劑，這種顯示劑特別容易沾附到牙菌斑上，如此可輕易地顯示口腔中牙菌斑的位置所在。
我常要求患者先用自己習慣的方式刷牙，再使用牙菌斑顯示劑，許多患者才赫然發現自己習以為常的刷牙方式大有問題，處處還可見牙菌斑的痕跡，但此時只須以軟毛牙刷沾以清水，以轉小圈圈或前後輕微拂動方式，即可去除牙菌斑。
細心者會發現，牙菌斑的顯示點不僅在牙齒上，往往也會在牙齦上、舌頭上。如何有效清潔，對於初學者是需要一點耐心的。
當患者在使用牙菌斑顯示劑合併刷牙一段時間後，會發現牙菌斑常好發在相同的位置，久而久之，一旦習慣建立，即使沒有牙菌斑顯示劑的輔助，患者也知道何處是應加強的部位，清潔的效果自然進步許多。
對於小朋友而言，這是最有效的方法，順便還可以這種方法，作為全家共同的親子互動遊戲、寓教於樂，一舉數得。小孩子一旦建立好口腔衛生維護的習慣，將來父母也可省去許多「帶小朋友去看牙」的親子衝突。
刷得對，比選牙膏更重要
牙膏的選擇及使用，則見仁見智，一般的牙膏基本上95%為發泡劑、水及香料添加物，僅於清潔後提供舒適清涼的口感，以含氟量的有限，實質上保護意義不大，也不會因齒頰留下芳香，即代表清潔做得徹底。我常認為：
會刷牙的人，即使不用牙膏也能刷得很乾淨；只要時機及方法正確，效果遠遠勝過一般使用牙膏，對於把刷牙僅當例行公事，敷衍了事的人，要小心是在自找麻煩。
牙線以未上蠟者為佳
其他的輔助用品如牙線或牙間刷皆可利用，牙線的優點為其不占體積，可有效清潔牙縫，基本上以未上蠟者為佳。對初學者而言，使用上較不順手，因此坊間多售以含蠟的牙線，輕易上手外，也不會如牙籤般加寬牙縫，損傷牙齦，等使用牙線順手、習慣了，再來用不含蠟牙線效果更佳。
牙縫間刷有許多形式及尺寸，適合於植牙患者、牙周病術後患者、固定牙橋使用者、老年人齒縫較大者為佳。這些工具合併刷牙，都是以機械式的方法達到完全清潔的目的。
漱口水只是暫時抑制，專業版不可濫用
漱口水一般分家居用及專業用的兩種。家居用的漱口水基本上是稀釋的酒精型漱口水，目的為「暫時的抑制」口腔中細菌的活動，降低其利用牙菌斑產生的不良後果，如此唾液中的酵素，才能有效的分解殘留食物而不致造成傷害。
但酒精型漱口水刺激性較強，許多患者無法將之含在口內到指定的時間，現在坊間出現許多標榜不含酒精的漱口水，效果相同而較為一般人所接受。至於專業的漱口水為含有定量的chlorohexidine，這是針對嚴重牙周病患者及其術後所使用，使用上應有所節制。
長期使用專業的漱口水，易致舌苔改變、味覺產生變化，會抑制口腔內之正常菌叢，導致黴菌如白色念珠菌的過度滋生，選擇上還請先諮詢你信賴的牙醫師，正確使用方能達最佳效果。
電動沖牙器、電動牙刷，不見得比手動好
沖牙器可以沖掉大多數的堆積物，但研究證明對牙菌斑的去除功能有限，就算使用沖牙器，還需輔以其他工具及方法，才能得到最佳的清潔效果。
至於電動牙刷，我期期以為實無必要，以人為萬物之靈，手又是最機敏靈巧，
不僅能有效控制牙刷的力量、方向，即便3個月一換，花費親民。相較於電動牙刷所標榜的有效清潔，不但所費不貲，速度太快，操持不當依舊讓細微處的縫隙不易清潔到，兩者相較，我還是認為親力親為的手動牙刷效果最好。總而言之，正確的口腔衛生觀念，有效的口腔衛生維護，讓大家都能以愉悅的心情迎接民以食為天、津津有味的每一天。
文章來源：https://50plus.cwgv.com.tw/articles/17247
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編按：醫學研究證實，阿茲海默的失智症與牙周細菌有關！牙菌斑造成牙齦發炎的細菌可能跑到腦部，破壞神經細胞，造成記憶力退化，最後惡化成阿茲海默症。好好刷牙，是防失智重要的日常關鍵！如何刷牙，才能真正去除牙菌斑？
一般牙醫師在教導患者刷牙皆為制式的方法，如「貝氏刷牙法」等，強調有關刷牙的方向、角度等，花了很大的力氣及時間，卻成效不彰，究其原因不外如照章實行，極為複雜不便，久而久之患者往往選擇簡單易行方法而便宜行事，效果自然大打折扣。
由於東方人齒弓外與頰肉間的前庭區較淺，儘管牙醫師往往會教病人刷牙的方向為上下刷，而病人卻因受限於空間而習慣前後刷牙，偏偏牙齒的構造很奇妙，琺瑯質的厚度在咬合面很厚，在愈靠近牙齦的部分愈薄，因那裡不是咀嚼施力點所在。
患者用力前後刷牙的結果下，牙齒的齒頸部的琺瑯質很容易就被刷掉，不僅容易引發敏感性牙齒的症狀，太深的刷槽，也易致二度齲齒。
加工食品吃得多，更易形成牙菌斑
我在此提出一個較為簡易的方法，經我臨床教導患者多年，不僅成效頗佳，且老少咸宜。首先要了解的即是要清潔的對象為何？如果讀者細心點注意，往往會發現進食後如果未立即清潔及刷牙，齒齦溝及牙面上會有白色軟性的牙垢存在，有時有如一層膜附在牙面上，這就是一般所熟知的「牙菌斑」。
牙菌斑基本上是由碳水化合物及蛋白質等有機體所組成，黏滯性高，單憑漱口是無法去除，但易為口腔內的細菌所分解利用，牙菌斑的代謝物是酸，除了易導致齲齒，也易引致齒齦炎，更易因長期沉積而形成結石，造成牙周病的發生。
現代人的進食習慣改變，最大的原因是加工食品愈來愈多，原形食物相對變少，加工過的食品由於顆粒小，黏滯度高，所以特別容易形成牙菌斑，如不能即時有效的清潔，嚴重的後果必不可免。牙科的問題都是慢慢發展出來的，沒有危機意識聽任問題發生，等痛了再尋求解決已是緩不濟急了。
牙刷刷毛選圓鈍型 輔以牙菌斑顯示劑
牙刷基本上有許多變化，如市售常見的以3排6束到3排8束為主，刷毛應柔軟，刷毛尖端應以加工處理過為圓鈍形者為佳，因這樣對牙齒的齒面損傷較少；刷毛如有捲曲，即應更新才能達到有效清潔牙縫的功效。
坊間可以購買到的牙菌斑顯示劑，可以為錠劑或液體狀的滴劑，這種顯示劑特別容易沾附到牙菌斑上，如此可輕易地顯示口腔中牙菌斑的位置所在。
我常要求患者先用自己習慣的方式刷牙，再使用牙菌斑顯示劑，許多患者才赫然發現自己習以為常的刷牙方式大有問題，處處還可見牙菌斑的痕跡，但此時只須以軟毛牙刷沾以清水，以轉小圈圈或前後輕微拂動方式，即可去除牙菌斑。
細心者會發現，牙菌斑的顯示點不僅在牙齒上，往往也會在牙齦上、舌頭上。如何有效清潔，對於初學者是需要一點耐心的。
當患者在使用牙菌斑顯示劑合併刷牙一段時間後，會發現牙菌斑常好發在相同的位置，久而久之，一旦習慣建立，即使沒有牙菌斑顯示劑的輔助，患者也知道何處是應加強的部位，清潔的效果自然進步許多。
對於小朋友而言，這是最有效的方法，順便還可以這種方法，作為全家共同的親子互動遊戲、寓教於樂，一舉數得。小孩子一旦建立好口腔衛生維護的習慣，將來父母也可省去許多「帶小朋友去看牙」的親子衝突。
刷得對，比選牙膏更重要
牙膏的選擇及使用，則見仁見智，一般的牙膏基本上95%為發泡劑、水及香料添加物，僅於清潔後提供舒適清涼的口感，以含氟量的有限，實質上保護意義不大，也不會因齒頰留下芳香，即代表清潔做得徹底。我常認為：
會刷牙的人，即使不用牙膏也能刷得很乾淨；只要時機及方法正確，效果遠遠勝過一般使用牙膏，對於把刷牙僅當例行公事，敷衍了事的人，要小心是在自找麻煩。
牙線以未上蠟者為佳
其他的輔助用品如牙線或牙間刷皆可利用，牙線的優點為其不占體積，可有效清潔牙縫，基本上以未上蠟者為佳。對初學者而言，使用上較不順手，因此坊間多售以含蠟的牙線，輕易上手外，也不會如牙籤般加寬牙縫，損傷牙齦，等使用牙線順手、習慣了，再來用不含蠟牙線效果更佳。
牙縫間刷有許多形式及尺寸，適合於植牙患者、牙周病術後患者、固定牙橋使用者、老年人齒縫較大者為佳。這些工具合併刷牙，都是以機械式的方法達到完全清潔的目的。
漱口水只是暫時抑制，專業版不可濫用
漱口水一般分家居用及專業用的兩種。家居用的漱口水基本上是稀釋的酒精型漱口水，目的為「暫時的抑制」口腔中細菌的活動，降低其利用牙菌斑產生的不良後果，如此唾液中的酵素，才能有效的分解殘留食物而不致造成傷害。
但酒精型漱口水刺激性較強，許多患者無法將之含在口內到指定的時間，現在坊間出現許多標榜不含酒精的漱口水，效果相同而較為一般人所接受。至於專業的漱口水為含有定量的chlorohexidine，這是針對嚴重牙周病患者及其術後所使用，使用上應有所節制。
長期使用專業的漱口水，易致舌苔改變、味覺產生變化，會抑制口腔內之正常菌叢，導致黴菌如白色念珠菌的過度滋生，選擇上還請先諮詢你信賴的牙醫師，正確使用方能達最佳效果。
電動沖牙器、電動牙刷，不見得比手動好
沖牙器可以沖掉大多數的堆積物，但研究證明對牙菌斑的去除功能有限，就算使用沖牙器，還需輔以其他工具及方法，才能得到最佳的清潔效果。
至於電動牙刷，我期期以為實無必要，以人為萬物之靈，手又是最機敏靈巧，
不僅能有效控制牙刷的力量、方向，即便3個月一換，花費親民。相較於電動牙刷所標榜的有效清潔，不但所費不貲，速度太快，操持不當依舊讓細微處的縫隙不易清潔到，兩者相較，我還是認為親力親為的手動牙刷效果最好。總而言之，正確的口腔衛生觀念，有效的口腔衛生維護，讓大家都能以愉悅的心情迎接民以食為天、津津有味的每一天。
文章來源：https://50plus.cwgv.com.tw/articles/17247
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